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北京 |朝阳 医院 如何 以 病 种 为 导向 做 精细 化 管理 _ 指标 族



原 标题: 北京 |朝阳 医院 如何 以 病 种 为 导向 做 精细 化 管理

文 / 北京 朝阳 医院 副 书记 梁金凤 编 / 干 玎 竹

【搜狐 健康】 自 2011 年 以来, 北京 朝阳 医院 就 着手 进行 精细 化 质量 管理 体系 探索, 已 初成 完成 了 医理 主体 管理 体系 建设, 形成 了 集 医师 培养, 评价 and 监控 科技 的 综合 管理 体系.

一, 以 病 种 为 导向 的 医院 精细 化 管理 概要

基于 病 种 的 精细 化 管理, 是 对 医疗 过程 质量 和 运营 效率 的 更为 精使 的 评价 管理, 是 全面 质量 管理 的 必然 发展 方向. 病 种 管理, 既 体现 医量 管理 管理 和 成本 控制 管理, 又可 通过数据 分析 挖掘, 实现 病 种 诊 管理 价值 管理 和 专科 品牌 管理; 既 满足 医疗 的 公益性 要求, 也 符合 医院 经营 需求; 既 要让 医 科技 服务 的 价值 提升, 也要 适当 降低 医理 服务 的 成本; 既 要 满足患者 的 良好 体验, 也要 力求 实现 医院 经营 的 良好 预期.

因此, 我们 期望 依托 信息 系统 建设, 以 医 科 大 数据 的 提取, 整合, 分析 为 基础, 构建 以理 管理 为 导向, 以 医务 管理 为 主体, 实现 医行 质量 监测 与 医院 经营 成本 控制 相 结合 的精细 化 管理 体系.

二, 以 绩效 为 切入点, 以 病 种 为 核心, 通过 信息 手段, 融入 更多 新 的 评价 因素.

1, 制定 医疗 质量 精细 化 管理 指标 族. 根据 医疗 质量 精细 化 管理 体系 的 框架, 我们 设计 了 实施 路径. 从 质量, 效率, 效益, 难度, 缺陷 五个 维度, 制订 精细 化 质量 管理 指标 族, 由医务, 药 事, 医保, 财务, 物资 等 主要 部门 确定 指标 范围, 建立 "北京 朝阳 医院 精细 化 管理", 涉及 医疗, 运营, 科教, 满意 度 等 方面,约 320 个 指标.

2, 制定 考核 指标 权 重. 运用 专家 法, 因子 分析 法 确定 了 关键 考核 指标 的 权 重, 集中 体现 社会 deciding 与 运营 效益, 偏重 社会 essence, 利用 权 重整 考核 导向, 强化 医所 效量 成本 控制, 弱化 工作量And 收入.

3, 建立 精细 化 管理 平台 和 考核 大 数据库. 建设 以 质控 数据 中心, 集成 平台 and 数据 分析 中心 (BI) 为 核心 的 信息 化 基础 支持 体育, 对接 包括 HIS, 病案, 医保, PACS, B 超,核 医学, 检验, 人力 资源 等 业务 系统, 建立 了 面向 医 政, 医 技, 医师, 医保, 科研, 教学, 满意 度 等 所有 数据 集, 有效 保障 了 分析 系统 数据 来源 的 质量, 以及 病 种 分析 的深度 与 广度.

4, 指标 查看. 在 数据 抽取 过程 中, 统一 核算 单元, 明确 指标 数据 源, 规范 指标 取 数 规则, 实现 数据 的 实时 查询, 按照 时段 查询, 将 指标 逐解 分解 到 病 种 和 医师 个人.

5, 指标 评价. 确定 评价 标准 和 计 分 规则, 计算 各 指标 得分, 生成 总 得分, 建立 横向, 纵向 比较.

6, 指标 分析. 通过 大 数据 分析, 形成 了 关于 病 种 收入, 病 种 成本, 病 种 质量 优化 和 病 种 效率 优化 的 分析 报告, 为 医院 经营 和 运行 策略 调整 提供 了 数据 支撑. 同时, 信息 技术还 建立 了 全面 医疗 质量 管理 重点 要素 的 管理 模型, 为 要素 相关 指标 管 控 以及 各 要素 之间 作用 关系 调控 提供 了 指导.

三, 以 病程 为 导向 的 医院 精细 化 管理 成效

1, 医院 以 ICD10 病 种 分类 为 基础, 以 DRGs 理论 及 改革 成效 為 指导, 通过 各职 科技 与 临床 的 细致 沟通, 结合 时间 消耗 及 免费 计算 病 种 难度, 引入 年龄, 住院 天 数, 手术 级别,生活 能力 得分 以及 费用 信息 等 计算 因子, 最终 搭建 起 覆盖 全 院 已 开展 的 近 2000 个 病 种 的 分析 体, 并 实现 了 病 种 有 标标 完成 情况 的 查看 功能.

2, 建立 医师 及 团队 评价 系统. 基于 职称 分类, 从 难度, 质量, 效率, 效益, 缺陷 五个 维度, 以 每 名 医师 诊断 的 病 种 为 基础, 测算 得出 了 医师 和 医师 团队 各 维度 得分 和总 得分, 从而 初步 实现 对 同 级别 医师 之间 诊 疗量 的 比较.

3, 形成 病 种 直接 可控 成本 精细 化 分析 报告, 建设 / 完善 项目 (耗材, 试剂, 医疗 技术 评价) 管理 系统. 从 病 种 收入, 支出, 可控 成本, 医保 补偿 等 角度 进行 综合 测算, 形成病 种 收入, 成本 及 相关 设备, 耗材, 医保 管理 的 分析 报告, 提出 成本 控制, 优化 收支 结构 的 建议.

通过 建立 以 病 种 为 导向 的 医院 精细 化 管理, 利用 大 数据 分析, 寻找 管理 切入点, 为 医院 管理 决策, 经营 决加 调整 提供 支持, 优化 医理 过程, 改善 运营 效率, 实现 病 种 结构, 成本 结构 的"腾 笼 换 鸟", 调动 医务 人员 积极 性, 实现 医疗 质量 持续 优化 和 提升, 真正 凸显 三甲 综合 医院 的 功能 定位.返回 搜狐, 查看 更多

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